Läkaren: Så går en sterilisering till

Fler yngre män steriliserar sig

Av: Malin Wigen

Publicerad:

När preventivmedel inte funkar och man är klar med barn kan sterilisering vara ett alternativ.

Här berättar läkaren hur det går till och om man kan ångra sig.

Fred Helgesen är specialist inom urologi och allmän kirurgi. Han gör årligen 1 000-1 500 steriliseringar.

– Alla män och kvinnor har rätt att begära sterilisering. Det är många par som väljer att den ene av dem steriliserar sig. Och då är den manliga steriliseringen mycket enklare att genomföra.

Så går sterilisering till hos kvinnor och män

Vid kvinnlig sterilisering så klipps eller blockeras äggledarna. Detta förhindrar spermiernas väg från livmodern in till dem.

– Ingreppet görs genom en titthålsoperation. Det betyder att den görs i narkos inne i bukhålan. Så fort man öppnar bukhålan så är det en risk att man får bukhinneinflammation eller skador på tarmen. Det betyder att det är en icke helt riskfri operation och att man blir sjukskriven efter. En kvinnlig sterilisering tar det en halvtimme till en timme att utföra ingreppet.

Ingreppet hos en man, som kallas vasektomi, är betydligt enklare. Fred jämför det med att ta bort ett födelsemärke.

– Man gör hål i punghuden och lyfter fram höger och vänster sädesledare med en liten tång genom ett eller två hål. Operationen görs med lokalbedövning, det gör inte ont och tar mellan fem och tio minuter att göra.

Foto: Ocskaymark / iStockphoto

Får vem som helst sterilisera sig?

– Vem som helst över 25 år får göra det. Är man under 25 så måste man ansöka om detta via socialstyrelsen.

När någon vill sterilisera sig har de en checklista de går igenom.

– Man ska själv ta initiativ till att vilja sterilisera sig. Sen ska man prata igenom det hela hemma och prata med en kurator, läkare eller sjuksköterska innan man går vidare med operationen.

Enligt honom har det blivit enklare att ansöka om sterilisering. Numera går det att göra en egen vårdbegäran hemifrån om operation.

– Om så är fallet har vi ett samtal med patienten direkt före operationen. Där förklarar vi att det är ett permanent ingrepp och undersöker om det finns någon som helst tvekan eller om tanken är nyuppkommen. Vi resonerar med patienten och försäkrar oss om att patienten är medveten om vad som gäller. Sen brukar vi stämma av att det är uppgjort hemifrån så att partnern också är med på det.

– Vi har ju varit med om situationer där mannen inte berättat för sin partner om sin plan och sen när han kommit hem har det blivit en väldigt stor besvikelse och partnern har hotat med separation. Det kanske till och med har lett till det.

När avråder ni patienter att sterilisera sig?

– När det råder tveksamhet på att man är färdig med familjebildning.

De är vanligaste skälen till sterilisering

Enligt Fred är en sterilisering ofta ett gemensamt beslut i en relation. Orsaken brukar vara att det inte fungerar med preventivmedel, exempelvis att de ger biverkningar, och att man är klar med barn.

Är det lättare för en man att få ett ja till sterilisering än en kvinna?

– I praktiken är det lättare för en man att få till en sterilisering, för att det är en kortare väntetid och lättare att genomföra. I ett av de landsting vi verkar i är det upp till två års väntetid för kvinnlig sterilisering medan vi har ett halvårs väntan för manlig.

– I samtal mellan kvinnan och gynekologen så upplyser ofta gynekologen om att det är enklare om mannen går och steriliserar sig.

Foto: Privat
Fred Helgesen.

Går det att ångra en sterilisering?

För kvinnor är svaret nej. Men för män kan man sy ihop sädesledarna igen, en sådan operation får man bekosta själv. Men det är ingen garanti på att det kommer att fungera.

– En man som har steriliserat sig har fortfarande spermieproduktion i testiklarna. Med en nål kan man suga ut spermier och genom konstgjord befruktning går det att befrukta kvinnan. Men det är inget vi rekommenderar. Det här ska inte vara ett alternativ till preventivmedel, det ska vara när man väl bestämt sig.

– Det är ytterst få som ångrar sig, vad vi vet. Men däremot är det inte så ovanligt att patienter på väntelistan får kalla fötter när vi kallar in dem. Det kan vara så att mannen hör av sig och säger att han träffat någon som gärna vill ha barn i framtiden.

Enligt den senaste statistiken från Socialstyrelsen registrerades drygt 2 000 kvinnor som gjorde ingreppet under 2018. Bland män var det 2 655 personer som registrerades, vilket är en rekordsiffra. Men Fred tror att det är fler män än så. Han menar att det är få som rapporterar in till registret över sterilisering då det inte är obligatoriskt.

– Jag kan ju inte göra hälften av de cirka 3 000 operationerna som görs per år. Om jag gissar är det 10 000 män per år som steriliserar sig.

Fler yngre män steriliserar sig

För 15–20 år sedan var det män i 50-års åldern som steriliserade sig. Nu är det många 30-åringar.

– Jag gissar att man vet i tidigare ålder hur man vill ha det i familjen framöver. Det är många småbarnsföräldrar som kommer, så var det inte för 20 år sedan. Då steriliserade sig män med äldre barn efter påtryckningar av gynekolog, på grund av att det fanns risker med att kvinnan åt p-piller. Nu är det mer av samförstånd inom familjen.

Foto: Doucefleur / iStockphoto

FAKTA: Så gör du för att sterilisera dig

Boka tid på vårdcentralen. Där skriver en läkare remiss till en urolog eller gynekolog som utför ingreppet.

Du måste ha fyllt 25 år och bo i Sverige. Om du är mellan 18–25 kan du söka tillstånd hos Socialstyrelsen.

Kostnaden varierar beroende på var i landet du bor. I vissa landsting måste du betala, i andra kostar det som ett vanligt läkarbesök.

Källa: Vårdguiden


  Prenumerera på Familys nyhetsbrev

Aftonbladet Family har skapat ett nyhetsbrev med erbjudanden, veckans snackisar och bästa krönikor. Klicka här för att få del av detta kostnadsfritt varje tisdag!

Publicerad:

LÄS VIDARE

MER OM FAMILY