Gravid

presenteras av

Barn föddes med covid-19 – smittades i magen

”Väldigt ovanligt”

Av: 

TT

FAMILY

Ett för tidigt fött barn i Skånes testades positivt för covid-19 när det bara var två dagar gammalt. Barnet hade smittats redan i mammans mage.

Ett barn som föddes i Skåne förra året hade smittats av covid-19 redan i magen. Både mamman och barnet hade milda infektioner. Arkivbild.
Ett barn som föddes i Skåne förra året hade smittats av covid-19 redan i magen. Både mamman och barnet hade milda infektioner. Arkivbild.

– Det är väldigt ovanligt. Anledningen till detta är att placenta (moderkakan) är en utmärkt barriär, säger Mehreen Zaigham, läkare inom kvinnosjukvård på Skånes universitetssjukhus, till TT.

Det finns bara tre tidigare fall i världen som beskrivits i vetenskapliga artiklar. Och då ska man komma ihåg att många gravida har burit på smittan under pandemin, understryker hon.

Orsaken till att så få barn smittas i magen är att det i moderkakan finns ytterst få av de receptorer som viruset sars-cov-2 behöver för att kunna komma in i cellerna, säger Zaigham.

Akut kejsarsnitt

Läkarna har lagt ett stort pussel kring barnet för att med säkerhet utesluta att det smittats på något annat sätt.

Barnet förlöstes med akut kejsarsnitt sedan mamman kommit till sjukhuset med covidliknande symptom och barnet i magen visat tecken på syrebrist och sjunkande hjärtljud. Efteråt behövde barnet hjälp med andningen och separerades från mamman.

När det visade sig att barnet var smittat undersöktes moderkakan och den visade sig vara infekterad på både barnets och mammans sida.

Barnet klarade sig bra, men fick i början andningshjälp och de vårdinsatser som brukar ges barn som är för tidigt födda.

Personal som hade vårdat barnet bar inte på smittan. Samma virusstammar fanns hos mamman, barnet och i moderkakan, vilket ytterligare stärker slutsatsen att barnet smittades i magen.

Skador på moderkakan

Barnet fick bara en lindrig infektion och hade bildat egna antikroppar, vilket Philip Tannenberg, läkare i barnmedicin och medförfattare till studien, tycker är glädjande. Samtidigt anser han det oroande att barnets hälsa var så pass påverkad precis före födseln.

Trots att mamman hade en mild infektion var moderkakan delvis förstörd i sin struktur och fungerade inte som den skulle.

– Det är sällsynt och händer bara i enstaka fall. Jag tycker inte att gravida ska vara oroliga, säger Mehreen Zaigham.

Lars Navér, docent i pediatrik och verksamhetschef vid neonatalvården på Karolinska universitetssjukhuset i Stockholm, tycker det är en välgjord studie och säger att allt tyder på att barnet har smittats under graviditeten av sin mamma.

– Vi har ett liknande fall på Karolinska, där vi med all sannolikhet bedömer att barnet har smittats på det sättet. Det har vi inte publicerat hittills, det kanske vi kommer att göra, säger han.

Inga skador på barnet

Även vid det misstänkta fallet i Stockholm fick barnet förlösas i förtid, men det var eftersom mamman var sjuk, säger Navér.

– När mamman har väldigt stor mage trycker det på lungorna, och har man dessutom en covidinfektion i lungorna bidrar det till att hon blir ännu sämre. Gör man då ett kejsarsnitt så lättar trycket och andningsbesvären till viss del, säger han.

Barnet klarade sig utan skador och var inte sjukt när det kom ut.

– Och det är det vi har sett – med covid-19 finns det en viss ökad risk för havandeskapsförgiftning hos kvinnorna, och en viss ökad risk för att barnet föds för tidigt, vilket gäller under andra halvan av graviditeten – men utöver det har vi inte sett några negativa effekter på barnen.

Inte skäl för oro

Han delar Mehreen Zaighams uppfattning om att det är mycket ovanligt att barn smittas på det här sättet.

– Vid borde ha sett det mer vid det här laget efter ett år annars, om det skulle vara vanligare, säger Lars Navér, som inte tycker att människor ska oroa sig över resultaten i studien.

Mehreen Zaigham understryker ändå vikten av att gravida är noggranna med att följa Folkhälsomyndighetens rekommendationer för att undvika att bli smittade.

– Försök att undvika att bli infekterad, och om du blir infekterad och sjuk och känner att barnet rör sig mindre, sök vård så att vi kan kontrollera att allting är bra.

Hon anser också att gravida ska ses som en mer tydlig riskgrupp än i dag.

Studien publiceras i den vetenskapliga tidskriften British Journal of Obstetrics & Gynaecology.

FAKTA: Folkhälsomyndighetens råd till gravida

Studier visar att gravida har en något högre risk för att bli allvarligt sjuka i covid-19, vilket kan innebära en förhöjd risk för att barnet föds för tidigt.

Eftersom en luftvägsinfektion i slutet av graviditeten kan vara besvärlig och kan innebära risker för den gravida kvinnan är det särskilt viktigt att undvika att bli smittad inför förlossningen. Folkhälsomyndigheten rekommenderar därför att gravida kvinnor är extra försiktiga och noggrant de allmänna råden under hela graviditeten och särskilt inför förlossningen.

Risken för allvarlig sjukdom i covid-19 kan öka i kombination med andra riskfaktorer som fetma, högt blodtryck eller diabetes. Gravida som har någon av dessa riskfaktorer bör därför vara försiktiga och rådgöra med sin barnmorska eller läkare och begränsa sina nära kontakter med människor utanför hushållet så mycket som möjligt.

Barn kan smittas med covid-19 men det verkar vara väldigt sällsynt med allvarliga symtom hos nyfödda och barn. Därför behöver inte fullgångna friska barn separeras från mamman efter förlossningen på grund av smittrisk.

Enligt tillgängliga studier är inte bröstmjölk en smittkälla, så det finns inget hinder för amning.

Källa: Folkhälsomyndigheten


  Prenumerera på Familys nyhetsbrev

Aftonbladet Family har skapat ett nyhetsbrev med erbjudanden, veckans snackisar och bästa krönikor. Klicka här för att få del av detta kostnadsfritt varje tisdag!

Publisert:

LÄS VIDARE

Experten: Vänta med att bli gravid tills du fått covidvaccin

Prenumerera på Familys nyhetsbrev

Krönikor, läsarhistorier och experternas tips relaterade till föräldraskap och barn.

Ja, tack!

ÄMNEN I ARTIKELN

Gravid | Family

Coronaviruset

Graviditet

Covid-19

SUS, Skånes universitetssjukhus

Skåne län

Skåne

MER OM FAMILY

43 frågor och svar om graviditet och covid-19

Ny studie: Ingen ökad risk för barn som föds av coronasjuka mammor

Ny studie: Covid-19 ökar inte risk för missfall

Socialstyrelsen: Gör gravida från vecka 22 till riskgrupp

Överläkaren: Så vanligt är det att barn dör under förlossningen

Allt om havandeskapsförgiftning: Så många drabbas

Kritiserar vården efter sonen Léonels död: ”Han var redo för livet”

Coronavaccinen effektiva för gravida – antikropparna förs vidare till barnet

”Vill inte vara utan min partner en enda minut när jag ska föda”

Folkhälsomyndigeten: Gravida kan få coronavaccin i fas 4

Samuel är rädd att smitta sin höggravida sambo: Varför får partners ingen ersättning?

Studie slår fast: Säkert för gravida att ta vaccin mot covid-19

Därför används sällan ultraljud under födseln

Maja, 32, drabbades av en stroke i gravidvecka 28: Jag har övervunnit oddsen

Experten: Vänta med att bli gravid tills du fått covidvaccin

Sonia har förlorat två barn – kritiserar vården: Skrek och grät

Sara skadades vid båda sina förlossningar – inom loppet av 17 månader

Moa, 22, sökte vård för magsmärtor – kom hem med bebis

Ny studie: Högre risk för pojkar att bli svårt sjuka i covid

Karolina var nära att dö vid sina förlossningar – läkarna missade allvarliga syndromet

Studie: Hud mot hud direkt kan rädda liv på för tidigt födda

Experterna: Så likvärdigt är amning och ersättning

Färre barn föds med Downs syndrom i Sverige: ”Det känns sorgligt och tråkigt”

Experter: Då kommer barn vaccineras mot covid-19